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Les respirateurs N95 offrent-ils un niveau de protection de 95 % contre les virus en suspension dans l’air et dans quelle mesure les masques chirurgicaux sont-ils adéquats ?


Fond:

Les appareils de protection respiratoire sont utilisés pour protéger les porteurs de l’inhalation de particules en suspension dans l’air. Les masques respiratoires filtrants sont généralement testés en utilisant des particules non biologiques, alors que leur utilisation vise souvent à réduire l’exposition aux aérosols biologiques, y compris les agents infectieux tels que les virus et les bactéries.

Méthodes :

Les performances de 2 types de demi-masques N95, de masques respiratoires filtrants et de 2 types de masques chirurgicaux ont été déterminées. L’efficacité de collecte de ces dispositifs de protection respiratoire a été étudiée à l’aide du virus MS2 (un simulant non nocif de plusieurs agents pathogènes). Les virions ont été détectés dans la gamme de tailles de particules de 10 à 80 nm.

Résultats:

Les résultats indiquent que la pénétration des virions à travers les respirateurs N95 certifiés par le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) peut dépasser le niveau attendu de 5 %. Comme prévu, les masques chirurgicaux testés ont montré une pénétration des particules beaucoup plus élevée car ils sont connus pour être moins efficaces que les respirateurs N95. Les 2 masques chirurgicaux, provenant du même fabricant, ont montré des niveaux de pénétration des virions MS2 extrêmement différents : 20,5 % et 84,5 %, respectivement, à un débit d’inhalation de 85 L/min.

Conclusion:

Les masques respiratoires filtrants N95 peuvent ne pas fournir le niveau de protection attendu contre les petits virions. Certains masques chirurgicaux peuvent laisser pénétrer une fraction importante des virus en suspension dans l’air à travers leurs filtres, offrant une très faible protection contre les agents infectieux en aérosol dans la plage de taille de 10 à 80 nm. Il est à noter que les masques chirurgicaux sont avant tout conçus pour protéger l’environnement du porteur, alors que les respirateurs sont censés protéger le porteur de l’environnement.



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Virus respiratoire excrétion dans l’air expiré et efficacité des masques faciaux


Étudier le design

Les participants ont été recrutés toute l’année de mars 2013 à mai 2016 dans une clinique ambulatoire générale d’un hôpital privé de Hong Kong. En tant que pratique courante, le personnel de la clinique a dépisté toutes les personnes fréquentant les cliniques pour les symptômes respiratoires et autres, quel que soit le but de la visite au triage. Le personnel de l’étude a ensuite contacté immédiatement ceux qui avaient signalé au moins l’un des symptômes suivants d’IRA pour un dépistage plus approfondi : fièvre  37,8 °C, toux, mal de gorge, écoulement nasal, maux de tête, myalgie et mucosités. Les personnes ayant signalé ≥2 symptômes d’IRA, dans les 3 jours suivant l’apparition de la maladie et âgées de ≥11 ans étaient éligibles pour participer. Après avoir expliqué l’étude et obtenu le consentement éclairé des participants, un test de diagnostic rapide de la grippe, le Sofia Influenza A + B Fluorescent Immunoassay Analyzer (cat. n° 20218, Quidel), a été utilisé pour identifier l’infection par le virus de la grippe A ou B comme un incitation à participer. Tous les participants ont fourni un écouvillon nasal pour le test rapide et un écouvillon nasal supplémentaire et un écouvillonnage de gorge séparé pour une confirmation virologique ultérieure au laboratoire. Tous les participants ont également rempli un questionnaire pour enregistrer des informations de base, notamment l’âge, le sexe, la gravité des symptômes, les médicaments, les conditions médicales et les antécédents de tabagisme. Dans la première phase de l’étude de mars 2013 à février 2014 (« étude sur la grippe »), le résultat du test rapide a été utilisé pour déterminer l’admissibilité à une participation ultérieure à l’étude et à la collecte de l’air expiré, tandis que dans la deuxième phase de l’étude de mars 2014 à mai 2016 (« étude sur les virus respiratoires »), le test rapide n’a pas affecté l’éligibilité. Les participants éligibles ont ensuite été invités à fournir un échantillon d’haleine expirée pendant 30 minutes lors de la même visite à la clinique.

Avant la collecte de l’air expiré, chaque participant a été réparti au hasard dans un rapport 1:1 pour porter un masque chirurgical (n° cat. 62356, Kimberly-Clark) ou non pendant la collecte. Pour imiter la situation réelle, sous observation par le personnel de l’étude, il a été demandé aux participants de fixer eux-mêmes le masque chirurgical, mais des instructions sur la façon de porter le masque correctement ont été données lorsque le participant portait le masque de manière incorrecte. Les participants ont été invités à respirer normalement pendant la collecte, mais la toux (naturelle) était autorisée et le nombre de toux a été enregistré par le personnel de l’étude. Les participants ont ensuite été invités à fournir un deuxième échantillon d’haleine expirée du type alternatif (par exemple, si le participant devait d’abord porter un masque, il fournirait ensuite un deuxième échantillon sans masque), mais la plupart des participants n’ont pas accepté de rester pendant un certain temps. deuxième mesure en raison de contraintes de temps. Les participants ont été indemnisés pour chaque collecte d’air expiré de 30 minutes avec un coupon de supermarché d’une valeur d’environ 30 USD et tous les participants ont reçu un thermomètre tympanique d’une valeur d’environ 20 USD.

Approbation éthique

Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants âgés de ≥18 ans et un consentement éclairé écrit a été obtenu des parents ou tuteurs légaux des participants âgés de 11 à 17 ans en plus de leur propre consentement éclairé écrit. Le protocole de l’étude a été approuvé par l’Institutional Review Board de l’Université de Hong Kong et le Comité d’éthique clinique et de recherche du Hong Kong Baptist Hospital.

Collection d’écouvillons et de particules d’haleine expirées

Des écouvillons nasaux et des écouvillons de gorge ont été collectés séparément, placés dans un milieu de transport de virus, conservés et transportés au laboratoire à 2-8 °C et le milieu de transport de virus a été aliquoté et conservé à -70 °C jusqu’à une analyse plus approfondie. Les particules d’haleine expirées ont été capturées et différenciées en deux fractions granulométriques, la fraction grossière contenant des particules d’un diamètre aérodynamique > 5 µm (appelées ici « gouttelettes respiratoires »), qui comprenait des gouttelettes jusqu’à environ 100 µm de diamètre et la fraction fine avec des particules ≤5 m (appelés ici « aérosols ») par le dispositif de collecte de bioaérosols G-II12,15,19. Dans le dispositif G-II, les particules grossières expirées > 5 m ont été collectées par un impacteur en Téflon à fente de 5 m et les particules fines restantes 5 m ont été condensées et collectées dans environ 170 ml de 0,1% BSA/PBS. L’impacteur et le condensat ont été stockés et transportés au laboratoire à 2-8 °C. Le virus sur l’impacteur a été récupéré dans 1 ml et le condensat a été concentré dans 2 ml de 0,1% de BSA/PBS, aliquoté et stocké à -70°C jusqu’à une analyse plus approfondie. Dans une étude de validation, le G-II a pu récupérer plus de 85 % de particules fines de taille > 0,05 µm et avait une efficacité de collecte de virus de la grippe comparable à celle du SKC BioSampler19.

Essais en laboratoire

Les échantillons prélevés dans les deux études ont été testés en même temps. Les échantillons d’écouvillons nasaux ont d’abord été testés par un panel viral à usage diagnostique, le xTAG Respiratory Viral Panel (Abbott Molecular) pour détecter qualitativement 12 virus et sous-types respiratoires courants, notamment les coronavirus (NL63, OC43, 229E et HKU1), la grippe A (non spécifique, H1 et Virus H3) et B, virus respiratoire syncytial, virus parainfluenza (types 1 à 4), adénovirus, métapneumovirus humain et entérovirus/rhinovirus. Après qu’un ou plusieurs des virus respiratoires candidats aient été détectés par le panel viral à partir du prélèvement nasal, tous les échantillons du même participant (écouvillon nasal, prélèvement de gorge, gouttelettes respiratoires et aérosols) ont ensuite été testés par RT-PCR spécifique au candidat. virus pour la détermination de la concentration virale dans les échantillons. Le virus de la grippe infectieuse a été identifié par culture virale en utilisant des cellules MDCK comme décrit précédemment21, alors que la culture virale n’a pas été réalisée pour le coronavirus et le rhinovirus.

analyses statistiques

Le principal résultat de l’étude était le taux de génération de virus dans la respiration courante des participants infectés par différents virus respiratoires et l’efficacité des masques faciaux pour prévenir la dissémination du virus dans l’air expiré, en considérant séparément les gouttelettes respiratoires et les aérosols. Les critères de jugement secondaires étaient la corrélation entre l’excrétion virale dans les écouvillonnages nasaux, les écouvillons pharyngés, les gouttelettes respiratoires et les aérosols et les facteurs affectant l’excrétion virale dans les gouttelettes respiratoires et les aérosols.

Nous avons identifié trois groupes de virus respiratoires avec la fréquence d’infection la plus élevée identifiée par RT-PCR, à savoir les coronavirus (y compris NL63, OC43, HKU1 et 229E), les virus de la grippe et les rhinovirus, pour des analyses statistiques plus poussées. Nous avons défini l’excrétion virale comme logdix copies du virus par échantillon et élimination virale tracée dans chaque échantillon (écouvillonnage nasal, écouvillonnage de la gorge, gouttelettes respiratoires et aérosols) ; les deux derniers ont été stratifiés par intervention de masque. En tant qu’indicateur de l’efficacité des masques faciaux dans la prévention de la transmission des virus respiratoires par les voies respiratoires par gouttelettes et aérosols, nous avons comparé l’excrétion virale du virus respiratoire dans des échantillons de gouttelettes respiratoires et d’aérosols entre les participants portant ou non des masques faciaux, en comparant la fréquence de détection avec un test exact de Fisher bilatéral et en comparant la charge virale (définie comme logdix copies de virus par échantillon) par un modèle de régression Tobit univarié non ajusté, qui a permis la censure à la limite inférieure de détection du test RT-PCR. Nous avons également utilisé la régression Tobit univariée non ajustée pour étudier les facteurs affectant l’excrétion virale dans les gouttelettes respiratoires et les aérosols sans masque, par exemple l’âge, le nombre de jours depuis l’apparition des symptômes, la vaccination antigrippale précédente, les médicaments actuels et le nombre de toux pendant la collecte de l’air expiré. Nous avons étudié les corrélations entre l’excrétion virale dans l’écouvillonnage nasal, l’écouvillonnage de la gorge, les gouttelettes respiratoires et les aérosols avec des nuages ​​de points et calculé le coefficient de corrélation de rang de Spearman entre deux types d’échantillons. Nous avons imputé 0,3 logdix virus copies ml-1 pour les valeurs indétectables avant la transformation en journaldix copies de virus par échantillon. Toutes les analyses ont été réalisées avec R v.3.6.0 (réf. 22) et le package VGAM v1.1.1 (réf. 23).

Résumé des rapports

De plus amples informations sur la conception de la recherche sont disponibles dans le Résumé des rapports de recherche sur la nature lié à cet article.



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signification dans le dictionnaire Anglais de Cambridge


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DMV Practice Test Genie dans l’App Store


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Les masques chirurgicaux comme source potentielle de pollution microplastique dans le scénario COVID-19


Points forts

Le masque facial chirurgical a été utilisé pour le contrôle des transmissions de pandémies Covid-19.

Les cadences de production des masques chirurgicaux augmentent en raison des transmissions rapides des cas positifs.

Cependant, le masque facial en tant que déchets solides macroplastiques, et se retrouve avec les pollutions microplastiques fait augmenter les menaces environnementales.

Les systèmes de gestion des déchets des masques faciaux attirent l’attention.

La recherche sur les microplastiques à partir du masque facial et la sensibilisation devraient être un objectif mondial pour éradiquer le problème.

Abstrait

Bien qu’il y ait eu d’énormes rapports sur la pollution microplastique provenant de différents produits en plastique, les impacts et les mécanismes de contrôle ces dernières années, les masques chirurgicaux, composés de matériaux polymères, en tant que source de potentiel de pollution microplastique dans l’écosystème ne sont pas entièrement compris et pris en compte. encore. Les études actuelles indiquent pour la plupart que la pollution par les microplastiques devrait être un gros problème en raison de leur énorme effet sur le biote aquatique et l’ensemble de l’environnement. En raison des conditions complexes des organismes aquatiques, les microplastiques pourraient avoir des effets multiples, et les rapports font encore défaut à ce jour. En plus des pollutions microplastiques réelles connues auparavant, le masque facial en tant que source potentielle de microplastiques pourrait également faire l’objet de recherches, y compris le système de gestion, en détail. Il est à noter que les masques faciaux sont facilement ingérés par les organismes supérieurs, tels que les poissons, et les micro-organismes de la vie aquatique, ce qui affectera la chaîne alimentaire et enfin les problèmes de santé chroniques chez l’homme. En conséquence, les microplastiques du masque facial devraient être au centre des préoccupations dans le monde entier.

Mots clés

Covid-19

Masque médical

Production de plastique

Pollution microplastique

Plastiques jetables

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© 2020 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.



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Qu’est-ce qu’un survivaliste rencontré dans sa voiture?


Equipement de survie voiture quotidien

La plupart des survivalistes ont une ou plusieurs voitures dans leur foyer. Que ce soit un véhicule de type BOV pour faire face à une évacuation ou plus simplement pour ne pas se laisser surprendre au quotidien face à une situation habitée.

L’image illustrant cet article est d’ailleurs assez représentatrice d’un bon véhicule de survivaliste. Une Audi break (here un A6 Avant C7 AllRoad à 4 roues motrices et garde au sol rehaussée) est un véhicule polyvalent, agréable au quotidien, plutôt fiable et disponible à un prix intéressant (pour une version plus ancienne).

Mais que faut-il mettre dedans pour être un minimum prêt à affronter un problème sur la route, que ce soit lié à la circulation (météo, accident, embouteillage) ou une panne? Voyons cela plus en détail ci-dessous.

Que mettre dans vos voitures?

Oui, j’ai écrit volontairement VOS voitures, car si vous en avez deux, il faut doubler l’équipement. À quoi bon avoir un véhicule complètement équipé si vous avez un problème avec le second. Il y a souvent 2 véhicules dans un foyer.

Mise en situation: imaginons que Monsieur roule avec une bonne vieille Peugeot 306 HDI pour aller travailler à 45km de chez lui dans le haut Jura. Pendant ce temps, Madame roule avec un Ford SMax 7 places pour gérer les 5 enfants et son travail. Oui c’est un peu réducteur que de dire que Madame gère les enfants… c’est pour l’exemple. Monsieur qui commence à 20h00 et rentre tard dans la nuit peut se retrouver coincé par de fortes chutes de neige alors qu’il bosse.

Mais comme Monsieur est prévoyant, il a équipé son véhicule familial, celui qu’ils utilisent pour aller en week-end ou en vacances, le Ford SMax, ce grand monospace à la ligne sportive dont toutes les mamans sont jalouses quand elles descendent de leur vieux Scenic 2 Dci…

Mais voilà, c’est la bonne vieille 306 qui est coincée sur une petite route de moyenne montagne enneigée… Monsieur, appelons-le Stéphane, du haut de ses 33 ans, Jurassien qui connait la région comme sa poche s’est fait piéger. Stéphane est fatigué par sa nuit au travail. Et le voilà coincé.

Stéphane en a marre… il se dit qu’il va essayer de dormir un peu l’aube… car ici, il n’y a personne… Stéphane repense à tout cet équipement qu’il a rangé intelligemment dans sa voiture principale … Le SMax… et Stéphane se demande encore pourquoi il ne l’a pas pris ce soir… la météo avait annoncé un peu de neige… mais les prévisions sont ce qu’elles sont… vagues… mais là, c’est plutôt une vague de froid… maintenant que la neige ne tombe plus, c’est le thermomètre qui descend… la 306 affiche -9 ° C…

Stéphane est un Jurassien prévoyant, sa voiture familiale a de bons pneus hiver, un jeu de chaines à neige, et de quoi tenir 48h dans son cas… oui, mais Stéphane ne l’a pas pris ce soir. Comme d’habitude, Stéphane a pris sa vieille 306 pour aller au travail…

Et il a préféré négliger cette vieille 306 qu’il va changer l’été prochain… de vieux pneus premiers prix en fin de vie sans aucune motricité, une batterie faiblarde… et cerise sur le gâteau… le témoin de réserve vient de s’allumer … Et oui, il est parti en retard au travail hier soir… il n’a pas eu le temps de faire le plein…

Pourtant il répète tout le temps à sa femme: «Fais le plein de la voiture avant d’arriver à la réserve!»… Ça lui servira de leçon… à lui!

Ce Stéphane de 33 ans, père heureux de 5 enfants, survivaliste débutant qui vient d’acheter sa MAUVAISE sortie d’un petit village perdu dans le Jura, loin des attroupements des villes… ce père prévoyant qui a équipé sa voiture familiale… est piégé comme un idiot dans la neige… avec juste son manteau et son bonnet… avec une voiture qui va caler dans 2 heures, car elle aura consommé tout le gazoil… et on connait la fiabilité des jauges de 306… surtout quand elles ont plus de 20 ans… Et il n’est que 3h15 du matin… la nuit va être rude… surtout si la température continue du chuter…

Vous voilà convaincu? Équipez tous vos véhicules!

Et n’oubliez jamais la règle de base du survivaliste:

Nous reviendrons sur ce point dans un autre article!

Réparations: l’outillage de base et les pièces de rechange

Avoir une petite trousse d’outils est un minimum, avoir une caisse à outils compacte est plus malin. Vous devez trouver à l’intérieur un jeu de différents tournevis (plat, étoile, cruciforme de plusieurs tailles). Ils seront accompagnés de plaques clés et à pipes. Une pince coupante, un cutter solide, une lampe autonome complète au minimum d’équipement.

Vous ajoutez un bon rouleau de scotch d’électricien qui colle bien, ainsi qu’un rouleau de scotch américain qui pourra réparer temporairement une durite qui fuit (attention aux fuites de carburant, çà prend très vite feu). Quelques colliers rilsans et colliers de serrage pour durites (pour durite eau, air et fluides moteur) ainsi qu’un petit rouleau de fils de fer qui pourrait permettre de faire tenir un pot d’échappement ou un pare-chocs.

Vous ajouterez à cela de quoi vous nettoyez les mains (savon de mécanicien, papier essuie-tout) et quelques pièces de rechange basique et correspondant à votre véhicule: fusibles de différents ampérages, ampoules de phares et de feux, quelques cosses avec une pince à dénuder.

Si vos compétences le permettent (sinon il y a plein de tuto sur YouTube), prévoir une courroie accessoire, 4 ou 6 bougies suivant votre moteur et le faisceau d’allumages qui correspondent, quelques mètres de fils électrique simple, un filtre à essence ou gazoil d’avance. N’oubliez pas de repérer les opérations à faire pour remplacer ces pièces sur vos véhicules histoire de ne pas se retrouver tout seul avec la solution sans la méthode.

Enfin, prévoir un jeu de câbles de démarrage pour batterie, cela dépannera un jour! Vous voilà prêt à solutionner pas mal de problèmes… simple et efficace! Et montez pas un jeu de chaînes pour la neige (et les chemins boueux).

Santé: prévoir le nécessaire

La base est la trousse de secours avec pansements, désinfectant, etc. C’est le minimum à avoir dans chaque véhicule. Vous complèterez tout cela avec plusieurs couvertures de survie et de quelques médicaments de base qui sont toujours utiles comme de l’aspirine.

Il vous faudra prévoir aussi un peu d’eau à renouveler régulièrement suivant le moyen de sockage et l’origine de l’eau (eau en bouteilles, gourdes, etc.). Ainsi que quelque chose à manger d’assez calorique (barres de céréales par exemple). Veillez à surveiller les dates de péremption et à ne pas laisser traîner au soleil. L’été c’est plus compliqué avec les fortes chaleurs… ces éléments seront vite dégradés et donc immangeables…

Prévenir: moyen de communication

La base, votre smartphone, doit être chargé lorsque vous partez de chez vous. Prévoir un câble de charge pour la voiture est indispensable. Vous pouvez aussi avoir une batterie portable de secours toujours chargée (ça ne prend pas de place au fond de la boite à gant).

En dehors du téléphone, une radio amateur ou cibi peut être utile dans certaines zones reculées (montagne par exemple). Il faut aussi prévoir l’équipement qui correspond pour la faire fonctionner le plus longtemps possible.

Enfin, il me semble indispensable d’avoir de quoi allumer un feu! Pour vous réchauffer et indiquer votre position. Attention à ne pas faire n’importe quoi, en particulier lorsque l’herbe est sèche en été ou en forêt. Mais prévoir une boite d’allumettes doublée d’un briquet est une bonne idée. À ne pas laisser en plein soleil sur la plage arrière évidemment. Mais au fond de la boite à gant ou dans le coffre.

Évacuer de votre voiture

Si vous devez évacuer, que ce soit suite à une panne ou un accident, avoir un sac à dos vous permet d’emmener tout ce que vous allez avoir besoin. Papiers d’identité, eau, nourriture et vos moyens de communication sans oublier la trousse de secours et de quoi allumer un feu.

Si vous tombez en panne et que votre voiture part sur la dépanneuse, ce sac à dos vous permet de récupérer tout ce dont vous avez besoin qui traîne dans votre voiture.

S’adapter à son environnement

Si l’on vit en périphérie d’une grande ville en plaine, nous n’allons pas avoir besoin du même équipement que celui qui habite en haute montagne. Il faut aussi s’adapter à la saison. En plaine, il gèle aussi l’hiver. Prévoir une bonne couverture polaire dans le coffre est utile.

De même, nous n’aurons pas besoin d’un gros 4 × 4 en centre-ville… à quoi bon avoir un Porsche Cayenne en plein Paris ou Lyon… si vous n’allez jamais à la campagne ou la montagne… soyez réaliste et prévoyant en adaptant votre véhicule à vos besoins en fonction de votre budget.

Vous voilà prêt à équiper votre ou vos véhicules du minimum pour vous sentir l’esprit léger à chaque déplacement. N’oubliez pas d’avoir un peu d’argent avec vous, c’est toujours utile, et on peut facilement cacher un ou deux billets de 20 € dans une voiture (non pas dans la boite à gant ou sous les sièges)… Et une lampe de poche avec un couteau multifonction dans la boite à gant avec un cordon pour charger le téléphone est vraiment le minimum à avoir…



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